▎什麼是Saxenda善纖達(瘦瘦筆、減肥筆、減重筆、減肥針、塑纖筆)？
Saxenda善纖達又稱作瘦瘦筆、減重小藍筆、減肥筆、減重筆、減肥針、塑纖筆等，主要成分是Liraglutide 3 mg，是一種GLP-1 類似物，屬天然荷爾蒙，會因進食而釋放，作用於下視丘，在此處與食慾和食物攝取調節有關的特定神經元進行交互作用，能夠讓人產生飽足感、抑制食慾，減緩胃部排空的速度進而使人減少食物攝取量，來達到減重的效果。若對口服藥物有困難，Saxenda善纖達(瘦瘦筆)便成了很棒的替代方案。Saxenda善纖達(瘦瘦筆)適合用於一般成人治療肥胖症，也是目前台灣唯一合法的控制體重減肥針劑。
Saxenda善纖達(瘦瘦筆)已通過台灣衛福部核准，適用於體重控制，做為低熱量飲食及增加體能活動外之輔助療法，適用對象為成人且初始身體質量指數(BMI)為 ≥30 kg/m²，或 ≥27 kg/m² 至 <30 kg/m²，且至少有一項體重相關共病，例如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常。劑量須遵照醫師囑循序漸進的使用，才不會有頭暈、噁心的不適反應。
▎誰需要Saxenda善纖達(瘦瘦筆)？
♦目前善纖達的仿單適應症刊載建議使用於：
1.滿18歲的成人病人
2.身體質量指數 BMI(kg/m² ) 為BMI ≥30 或 27 ≤ BMI <30
3.且至少伴隨一項體重相關疾病，例如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常
♦其他成人若具以下困擾，可經醫師評估開立處方使用：
1.嘗試過多種減重方式卻屢次失敗者
2.沒時間規劃飲食與健身計畫者
3.食量大、嘴饞、愛吃零食者
4.產後胖、中年發福、代謝下降者
5.三高或代謝症候群者
6.怕吃口服藥、吞嚥困難者
7.抽脂手術後，希望加強控制體態者
▎Saxenda善纖達(瘦瘦筆)的特色？
1.降低食慾、增加飽足感
2.幫助降低血糖值與糖尿病風險
3.適用於高血壓者
4.體重管理
▎Saxenda善纖達(瘦瘦筆)可能會出現的副作用
1.噁心、嘔吐、腹瀉、便秘，腸胃道不適為最常見的不良反應(約佔67.9%)。
2.無力、倦怠、頭暈或味覺障礙。
3.口乾、消化不良、胃炎、胃食道逆流疾病、上腹痛。
Saxenda善纖達(瘦瘦筆)使用前提必須諮詢醫師，按照建議劑量施打，使用初期可以吃慢一點、吃少一點，盡量避免讓自己不舒服的氣味或食物，有助於緩解副作用症狀。
▎誰不適合使用Saxenda善纖達(瘦瘦筆)？
1.超過(含)75歲以上的長者。
2.腎功能不全(肌酸酐清除率<30 ml/min)，包括末期腎病病人。
3.肝功能不全，用於輕度或中度肝功能不全病人應謹慎。
4.小兒族群，無法確立用於 18 歲以下兒童和青少年的安全性及療效。
5.禁用於個人或是家族有甲狀腺髓質癌(MTC)病史，及有第2型多發性內分泌腫瘤綜合症病人(MEN 2)。
6.禁用於曾經對 liraglutide 過敏者，包括急性過敏性反應及血管性水腫。
7.懷孕、哺乳中，或準備懷孕須立即停止使用。
8.不應與其他 GLP-1 受體促效劑併用，應考慮減少併用的胰島素或胰島素促泌素的劑量，以減少低血糖的風險。
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▎Saxenda善纖達(瘦瘦筆)注意事項
♦Saxenda善纖達(瘦瘦筆)術前注意事項
1.僅限皮下注射使用，不得以靜脈注射或肌肉注射方式投與施用。
2.使用前，須接受專業醫療照護者指導正確的施打技術，以降低注射錯誤(如針頭阻塞或施打 劑量不完全)的風險。
3.每日一次，可在一天中任何時間使用，無須隨用餐時間調整。
4.應注射在腹部(避開肚臍周圍及上下中線，應在5cm以外)、大腿或上臂(後上外側)，可改變注射部位和時間點，而不需調整劑量。
5.決定一天當中最方便注射的時間後，最好每天固定在相同的時間注射。
6.不應與其他注射劑混合(例如胰島素)。
7.若錯過一劑且距延遲時間未超過 12 小時，應盡速用藥。若錯過一劑且距離下一劑注射時間不到 12 小時，請勿再補注射，應等到下一次用藥時間再注射，並恢復每日一次治療。錯過的劑量不應以額外注射一劑或增加劑量的方式彌補。
8.若在最近一次注射後已超過三日，應重新以 0.6mg 起始劑量開始，以降低重新開始治療的胃腸道症狀。
♦Saxenda善纖達(瘦瘦筆)術後注意事項
1.避免高纖（如：五穀類、豆類以及部分蔬菜水果）食物。
2.減少食用高脂肪、油炸，或辛辣強烈味道的食物。
3.減少進食量，有飽足感應停止進食。
4.減少抽菸或飲酒。
5.補充大量水分。
6.初次使用後的保存期限：1 個月
－ 請存放於 30°C 以下或置於冰箱冷藏 (2°C 至 8°C)
－ 注射筆蓋應套回，避免光線照射
－ 切勿與其他人共用注射筆或針頭
7.治療 12 週後，如果體重減少≥5%，表示對Saxenda®善纖達治療反應良好，如果體重未達至少減少5% 的目標，請和醫師重新檢視管理計畫或治療方法。
▎Saxenda善纖達(瘦瘦筆)dcrd、ptt網友常見問題Q&A
♦注射Saxenda善纖達(瘦瘦筆)時，會不會很疼痛？
普遍來說，多數人認為注射時感覺像被蚊子叮到，並無明顯疼痛，但疼痛感還是因人而異，請自行斟酌。
♦使用Saxenda善纖達(瘦瘦筆)要多久才有效果？
臨床結果顯示：為期一年的使用下，六成以上可以下降5%體重，超過三成可降10%以上。通常前4-8週效果就很有感！
♦使用Saxenda善纖達(瘦瘦筆)後覺得噁心怎麼辦？
建議可以改變使用Saxenda善纖達(瘦瘦筆)的時間點，有飽足感就停止進食、補充大量水分。且應避免食用高脂肪、油炸、味道強烈、辛辣、高纖食物（如：五穀類、豆類以及部分蔬菜水果），也盡量避免抽菸或飲酒。可以嘗試吃慢一點、吃少一點，盡量避免讓自己不舒服的氣味或食物，有助於緩解症狀。
♦如果達到減重目標，停用Saxenda善纖達(瘦瘦筆)，會不會復胖？
沒有任何一個方法是可以一輩子永遠不復胖的！一定要搭配飲食控制與運動習慣，體態維持才能長久又健康。
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