瑞倍適是什麼？瑞倍適跟善纖達一樣嗎？

肥胖問題一直以來都是全球性的健康議題，肥胖不僅影響個人的外貌，更會導致嚴重的健康問題，包括心血管疾病、糖尿病、高血壓等。為了應對這一挑戰，市場上出現了各種各樣的減肥方法和減肥產品，其中，近年在減重瘦身圈爆紅的就是「善纖達瘦瘦筆」，但除了「善纖達瘦瘦筆」外，為何突然興起了瑞倍適減肥效果討論？究竟瑞倍適是什麼？瑞倍適跟善纖達一樣嗎？

名人效應善纖達瘦瘦筆全球短缺

瘦瘦筆又稱Saxenda善纖達（減肥筆、小藍筆、減肥針），是台灣衛福部核可合法減重藥物，善纖達瘦瘦筆與人類在進食後所產生的腸胃荷爾蒙(腸泌素)相似，能夠抑制飢餓感，進而達到控制體重。名人在社交媒體上大量分享減肥貼文，吸引民眾跟風。目前善纖達和Wegovy已獲得減肥核准和許可。Ozempic適用於糖尿病患者，有助於控制血糖和體重。由於許多非糖尿病患買來用於減重，經常處於全球缺貨狀態。

瑞倍適是什麼？

瑞倍適Semaglutide口服劑型（Rybelsus），是口服的糖尿病治療藥品，近期討論很熱烈，瑞倍適是QW一周一次注射劑型胰妥讚Ozempic的同成分不同劑型藥品，在台灣TFDA目前僅取得糖尿病的適應症，對於減重屬於off-label use仿單外適應症.

Novo Nordisc藥廠結合 Eligen®技術，將目前最新的腸道化學滲透增強劑 (SNAC)加入口服 Semaglutide，來改善大分子蛋白質藥物的滲透性及增加了胃黏膜吸收度。解決了多年來GLP-1藥物進入胃後，易被蛋白酶分解破壞的問題，為史上GLP-1藥物發展史上的重大里程碑，實則友善的替糖尿病患者增加了服藥的遵從性，免於每周挨針的辛苦。

瑞倍適減肥效果如何？

在PIONEER Study收錄9500多人的試驗中可以發現，口服Semaglutide 14mg 平均降低 HbA1c 1.0-1.8%; 體重下降 2~5公斤。相較於其他口服或針劑藥品的臨床試驗結果，有興趣可以參考：

1. Oral semaglutide versus subcutaneous liraglutide and placebo in type 2 diabetes (PIONEER 4): a randomised, double-blind, phase 3a trial. Lancet 2019 Jul 6;394(10192):39-50.doi: 10.1016/S0140-6736(19)31271-1.

2.Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Daily Liraglutide on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity Without Diabetes. JAMA. 2022;327(2):138-150. doi:10.1001/jama.2021.23619

瑞倍適跟善纖達一樣嗎？

當人進食後，小腸會分泌腸泌素，其中一種腸泌素就是GLP-1，可以降低胃排空速度、抑制食慾等。而腸泌素類似藥，就是一個類似腸胃荷爾蒙的藥物，可以產生作用抑制食慾，讓腸胃道覺得已經有足夠的食物。

這類藥物本來是在新陳代謝科，使用在第二型糖尿病控制血糖的一種藥品。目前有口服、針劑，而針劑就是現在俗稱的「善纖達瘦瘦筆」。合法腸泌素類似藥包含瑞倍適Semaglutide、善纖達Liraglutide等。

雖然Semaglutide被美國食藥署核准用於減重治療，目前在台灣未取得減重的適應症，因此瑞倍適Semaglutide口服劑型（Rybelsus）不可以用於減重。目前只有「善纖達」是台灣唯一合法控制體重、減肥的腸泌素針劑。此外，「善纖達」屬於醫師處方用藥，要經過醫師評估後才可以使用，選擇有原廠認證診所購買，切勿因貪小便宜、隨意從網路或來路不明的地方隨意購買。

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